Как распознать кандидозный кольпит (молочницу): Candida albicans – опасная палочка в мазке на флору

Что такое кандидозный кольпит?

Кандидозный кольпит, или молочница, – это воспалительное заболевание влагалища, вызванное размножением дрожжеподобных грибов рода Candida. Чаще всего виновником молочницы становится Candida albicans, но также могут быть задействованы другие виды, такие как Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida krusei и Candida parapsilosis. Кандидозный кольпит – одна из самых распространенных гинекологических проблем, с которой сталкивается каждая вторая женщина репродуктивного возраста. Это заболевание может доставлять большой дискомфорт и мешать полноценной жизни.

В норме во влагалище живет определенная микрофлора, которая поддерживает кислотно-щелочной баланс и защищает от инфекций. Однако при нарушении баланса микрофлоры, например, при снижении иммунитета, приеме антибиотиков, нарушении гормонального фона, грибки рода Candida начинают активно размножаться, вызывая воспалительную реакцию.

Симптомы кандидозного кольпита: как распознать опасную палочку

Кандидозный кольпит, или молочница, часто протекает ярко выраженными симптомами, которые сложно спутать с другими заболеваниями.

Основным симптомом кандидозного кольпита является зуд, который может быть сильным и постоянным, особенно в ночное время. Также часто возникает жжение во влагалище, особенно после мочеиспускания или полового акта.

Характерным признаком молочницы являются белые творожистые выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный кислый запах. Выделения могут быть обильными или скудными, но всегда имеют отличительный творожистый характер.

В некоторых случаях кандидозный кольпит может сопровождаться болезненным мочеиспусканием, покраснением и отеком вульвы, а также болью в нижней части живота.

Особенно важно обратить внимание на изменения во влагалищной микрофлоре, которые выявляются при мазке на флору. В мазке при кандидозном кольпите можно увидеть грибы рода Candida в виде овальных клеток или псевдогиф, а также лейкоциты.

При подозрении на кандидозный кольпит необходимо обратиться к врачу-гинекологу для диагностики и назначения лечения. Самолечение может привести к осложнениям и усугубить течение заболевания.

Важно помнить: кандидозный кольпит – это не приговор. При правильном и своевременном лечении он излечивается практически всегда. Цветовая

Симптомы кандидозного кольпита:

  • Зуд во влагалище
  • Жжение во влагалище
  • Белые творожистые выделения
  • Болезненное мочеиспускание
  • Покраснение и отек вульвы
  • Боль в нижней части живота

Таблица: Признаки кандидозного кольпита

Признак Описание
Зуд Сильный, постоянный, усиливающийся ночью
Жжение Особо выражено после мочеиспускания или полового акта
Выделения Белые, творожистые, с неприятным кислым запахом
Мочеиспускание Болезненное
Вульва Покраснение, отек
Нижняя часть живота Боль

Важно: Если вы заметили у себя похожие симптомы, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу для диагностики и назначения лечения.

Диагностика кандидозного кольпита: мазок на флору

Диагностика кандидозного кольпита, как правило, не представляет большой сложности. В большинстве случаев опытный врач может поставить диагноз уже при осмотре и сборе анамнеза. Однако, для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний необходимо провести лабораторные исследования.

Основным методом диагностики кандидозного кольпита является мазок на флору. Этот анализ позволяет определить состав микрофлоры влагалища и выявить наличие грибов рода Candida.

Мазок на флору берётся гинекологом с помощью специального инструмента и затем помещается на стекло для микроскопического исследования. В лаборатории мазок окрашивается специальными красителями, чтобы лучше видеть грибы и другие микроорганизмы.

При кандидозном кольпите в мазке на флору обнаруживается большое количество грибов рода Candida, чаще всего Candida albicans. Также в мазке могут быть видны лейкоциты, что свидетельствует о воспалительной реакции.

Таблица: Результаты мазков на флору при кандидозном кольпите:

Показатель Результат Значение
Грибы рода Candida + Обнаружены в большом количестве
Лейкоциты Повышенное количество
Палочки Додерлейна Сниженное количество

Важно: мазок на флору – это не единственный метод диагностики кандидозного кольпита. В некоторых случаях может потребоваться проведение других исследований, например, посев на флору или ПЦР диагностика.

Помните: правильная диагностика – залог эффективного лечения. Поэтому не откладывайте визит к врачу-гинекологу, если у вас есть подозрения на кандидозный кольпит.

Причины кандидозного кольпита: почему появляется опасная палочка

Кандидозный кольпит, или молочница, – это заболевание, которое может возникнуть у любой женщины, но определенные факторы могут увеличить риск его развития.

Основные причины кандидозного кольпита:

  • Снижение иммунитета: При ослабленном иммунитете организм менее эффективно борется с грибковой инфекцией. Это может быть связано с различными факторами, такими как хронические заболевания, прием иммунодепрессантов, стресс, недостаток сна, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов.
  • Прием антибиотиков: Антибиотики убивают не только патогенные бактерии, но и полезные бактерии, которые живут во влагалище и создают кислотную среду, препятствуя росту грибов рода Candida.
  • Гормональные изменения: Гормональные изменения в организме женщины могут изменить состав микрофлоры влагалища и создать условия для размножения грибов рода Candida. Гормональные изменения могут быть связаны с беременностью, менструацией, приемом гормональных контрацептивов, менопаузой.
  • Сахарный диабет: Сахарный диабет увеличивает риск кандидозного кольпита, так как при этом заболевании уровень сахара в крови повышен, что создает благоприятные условия для роста грибов.
  • Неправильное питание: Избыточное потребление сладкого и мучного может увеличить риск кандидозного кольпита, так как это пище содержит большое количество сахара, который является “пищей” для грибов.
  • Плохая гигиена: Несоблюдение правил интимной гигиены может создать благоприятные условия для размножения грибов рода Candida.
  • Ношение тесной одежды: Тесная одежда не дает коже дышать и создает влажную среду, что может увеличить риск кандидозного кольпита.
  • Половая жизнь: Половая жизнь сама по себе не является причиной кандидозного кольпита, но некоторые факторы, связанные с половой жизнью, могут увеличить риск заболевания. Например, частая смеа половых партнеров, незащищенный половой акт.
  • Беременность: Беременность также может увеличить риск кандидозного кольпита, так как в этот период происходит гормональная перестройка организма.

Таблица: Причины кандидозного кольпита:

Причина Описание
Снижение иммунитета Ослабленный иммунитет уменьшает способность организма бороться с инфекцией.
Прием антибиотиков Антибиотики убивают полезные бактерии, что создает условия для размножения грибов рода Candida.
Гормональные изменения Гормональные изменения в организме женщины могут изменить микрофлору влагалища и создать условия для размножения грибов.
Сахарный диабет Повышенный уровень сахара в крови создает благоприятные условия для роста грибов.
Неправильное питание Избыточное потребление сладкого и мучного увеличивает риск кандидозного кольпита.
Плохая гигиена Несоблюдение правил интимной гигиены может создать условия для размножения грибов.
Ношение тесной одежды Тесная одежда создает влажную среду, что может увеличить риск кандидозного кольпита.
Половая жизнь Частая смеа половых партнеров, незащищенный половой акт могут увеличить риск заболевания.
Беременность Гормональные изменения в период беременности могут создать условия для размножения грибов.

Важно: Если у вас есть факторы риска развития кандидозного кольпита, обратитесь к врачу-гинекологу для профилактики заболевания.

Лечение кандидозного кольпита: как избавиться от опасной палочки

Лечение кандидозного кольпита направлено на подавление размножения грибов рода Candida и восстановление нормальной микрофлоры влагалища. Лечение может быть как местным, так и системным, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Местное лечение:

  • Противогрибковые свечи и кремы: Наиболее часто используются свечи и кремы, содержащие клотримазол, миконазол, итраконазол, флуконазол. Они вводятся во влагалище и действуют непосредственно на грибы. Курс лечения составляет обычно 3-7 дней.
  • Противогрибковые растворы для спринцевания: Растворы для спринцевания с противогрибковыми компонентами также могут быть эффективны при кандидозном кольпите. Однако их использование следует координировать с врачом, так как спринцевание может нарушить нормальную микрофлору влагалища.
  • Пробиотики: Пробиотики – это препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища. Они могут быть использованы как дополнительное средство при лечении кандидозного кольпита.

Системное лечение:

  • Противогрибковые препараты в таблетках: При тяжелом течении кандидозного кольпита или частых рецидивах может быть назначено системное лечение противогрибковыми препаратами в таблетках. Наиболее часто используются флуконазол, итраконазол, кетоконазол. Курс лечения определяется врачом индивидуально.

Важно:

  • Самолечение может быть опасным. Не занимайтесь самолечением кандидозного кольпита. Обратитесь к врачу-гинекологу для правильной диагностики и назначения лечения.
  • Не прерывайте курс лечения преждевременно, даже если симптомы исчезли. Это может привести к рецидиву заболевания.
  • Помните, что лечение кандидозного кольпита – это не только прием лекарств. Важно также соблюдать правила интимной гигиены, питаться правильно, укреплять иммунитет и избегать факторов риска развития заболевания.

Таблица: Основные препараты для лечения кандидозного кольпита:

Препарат Форма выпуска Действующее вещество
Клотримазол Свечи, крем Клотримазол
Миконазол Свечи, крем Миконазол
Итраконазол Свечи, таблетки Итраконазол
Флуконазол Капсулы, таблетки Флуконазол

Помните: регулярное обследование у врача-гинеколога – залог здоровья. При появлении первых симптомов кандидозного кольпита не откладывайте визит к врачу.

Профилактика кандидозного кольпита: как избежать опасной палочки

Профилактика кандидозного кольпита, или молочницы, – это важный аспект сохранения здоровья женщины. Соблюдение простых правил гигиены, питания и образа жизни может значительно снизить риск развития этого заболевания.

Основные правила профилактики кандидозного кольпита:

  • Соблюдение правил интимной гигиены: Регулярное подмывание теплой водой с использованием мягкого мыла без отдушек – важное условие предотвращения размножения грибов. Рекомендуется подмываться с переди назад, чтобы предотвратить попадание бактерий из заднего прохода во влагалище.
  • Ношение хлопчатобумажного белья: Синтетическое белье не дает коже дышать и создает влажную среду, что может увеличить риск развития кандидозного кольпита.
  • Правильное питание: Избегайте избыточного потребления сладкого, мучного и жирного. Эти продукты содержат большое количество сахара, который является “пищей” для грибов. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Укрепление иммунитета: Здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон, отказ от вредных привычек – важные факторы укрепления иммунитета.
  • Избегайте неконтролируемого приема антибиотиков: Антибиотики могут нарушить нормальную микрофлору влагалища и создать условия для размножения грибов.
  • Избегайте частых спринцеваний: Спринцевание может нарушить нормальную микрофлору влагалища.
  • Прием пробиотиков: Пробиотики – это препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища.
  • Контроль сахарного диабета: Если у вас есть сахарный диабет, важно держать его под контролем, чтобы снизить риск кандидозного кольпита.
  • Избегайте тесного белья и одежды: Тесная одежда не дает коже дышать и создает влажную среду, что может увеличить риск кандидозного кольпита.
  • Безопасный секс: Используйте презервативы при половых контактах с новыми партнерами.

Таблица: Основные правила профилактики кандидозного кольпита:

Правило Описание
Соблюдение гигиены Регулярное подмывание теплой водой с использованием мягкого мыла без отдушек.
Ношение хлопчатобумажного белья Избегать синтетического белья, которое не дает коже дышать.
Правильное питание Избегать избыточного потребления сладкого, мучного и жирного.
Укрепление иммунитета Здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон, отказ от вредных привычек.
Контроль сахарного диабета Если у вас есть сахарный диабет, важно держать его под контролем.
Избегайте неконтролируемого приема антибиотиков Принимайте антибиотики только по назначению врача.
Избегайте частых спринцеваний Спринцевание может нарушить нормальную микрофлору влагалища.
Прием пробиотиков Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Избегайте тесного белья и одежды Носите свободную одежду, которая дает коже дышать.
Безопасный секс Используйте презервативы при половых контактах с новыми партнерами.

Помните: профилактика кандидозного кольпита – лучшее лечение. Соблюдая эти простые правила, вы можете значительно снизить риск развития этого заболевания.

Важные советы: что нужно знать о кандидозном кольпите

Кандидозный кольпит, или молочница, – это распространенное заболевание, которое может встретиться у любой женщины. Важно знать, что это заболевание не является приговором и при своевременном лечении излечивается практически всегда.

Вот несколько важных советов, которые помогут вам справиться с кандидозным кольпитом:

  • Обратитесь к врачу-гинекологу: Самолечение может быть опасным и привести к осложнениям. При появлении симптомов кандидозного кольпита не откладывайте визит к врачу.
  • Соблюдайте правила интимной гигиены: Регулярное подмывание теплой водой с использованием мягкого мыла без отдушек – важное условие предотвращения размножения грибов.
  • Избегайте тесной одежды: Носите свободную одежду из натуральных тканей, которая дает коже дышать.
  • Правильно питайтесь: Избегайте избыточного потребления сладкого, мучного и жирного. Включите в свой рацион больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
  • Укрепляйте иммунитет: Здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон, отказ от вредных привычек – важные факторы укрепления иммунитета.
  • Избегайте неконтролируемого приема антибиотиков: Принимайте антибиотики только по назначению врача.
  • Избегайте частых спринцеваний: Спринцевание может нарушить нормальную микрофлору влагалища.
  • Принимайте пробиотики: Пробиотики – это препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища.
  • Контролируйте сахарный диабет: Если у вас есть сахарный диабет, важно держать его под контролем, чтобы снизить риск кандидозного кольпита.
  • Используйте презервативы: Используйте презервативы при половых контактах с новыми партнерами, чтобы снизить риск заражения половыми инфекциями.
  • Не прерывайте курс лечения преждевременно: Даже если симптомы исчезли, продолжайте прием лекарств до конца курса, чтобы избежать рецидива заболевания.
  • Не стесняйтесь обращаться к врачу: Кандидозный кольпит – это распространенное заболевание, которое не стоит стыдиться. Обратитесь к врачу для получения квалифицированной помощи.

Помните: кандидозный кольпит – это не приговор. Соблюдая простые правила гигиены и образа жизни, вы можете значительно снизить риск развития этого заболевания.

Кандидозный кольпит, или молочница, – это распространенное заболевание, которое может встретиться у любой женщины. Важно знать, что это заболевание не является приговором и при своевременном лечении излечивается практически всегда.

Таблица: Основные причины кандидозного кольпита:

Причина Описание
Снижение иммунитета Ослабленный иммунитет уменьшает способность организма бороться с инфекцией. Это может быть связано с различными факторами, такими как хронические заболевания, прием иммунодепрессантов, стресс, недостаток сна, неправильное питание, недостаток витаминов и минералов.
Прием антибиотиков Антибиотики убивают полезные бактерии, что создает условия для размножения грибов рода Candida.
Гормональные изменения Гормональные изменения в организме женщины могут изменить микрофлору влагалища и создать условия для размножения грибов. Гормональные изменения могут быть связаны с беременностью, менструацией, приемом гормональных контрацептивов, менопаузой.
Сахарный диабет Повышенный уровень сахара в крови создает благоприятные условия для роста грибов.
Неправильное питание Избыточное потребление сладкого, мучного и жирного увеличивает риск кандидозного кольпита.
Плохая гигиена Несоблюдение правил интимной гигиены может создать условия для размножения грибов.
Ношение тесной одежды Тесная одежда создает влажную среду, что может увеличить риск кандидозного кольпита.
Половая жизнь Частая смеа половых партнеров, незащищенный половой акт могут увеличить риск заболевания.
Беременность Гормональные изменения в период беременности могут создать условия для размножения грибов.

Таблица: Основные симптомы кандидозного кольпита:

Симптом Описание
Зуд Сильный, постоянный, усиливающийся ночью.
Жжение Особо выражено после мочеиспускания или полового акта.
Выделения Белые, творожистые, с неприятным кислым запахом.
Мочеиспускание Болезненное.
Вульва Покраснение, отек.
Нижняя часть живота Боль.

Таблица: Основные препараты для лечения кандидозного кольпита:

Препарат Форма выпуска Действующее вещество
Клотримазол Свечи, крем Клотримазол
Миконазол Свечи, крем Миконазол
Итраконазол Свечи, таблетки Итраконазол
Флуконазол Капсулы, таблетки Флуконазол

Таблица: Основные правила профилактики кандидозного кольпита:

Правило Описание
Соблюдение гигиены Регулярное подмывание теплой водой с использованием мягкого мыла без отдушек.
Ношение хлопчатобумажного белья Избегать синтетического белья, которое не дает коже дышать.
Правильное питание Избегать избыточного потребления сладкого, мучного и жирного.
Укрепление иммунитета Здоровый образ жизни, включающий в себя правильное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон, отказ от вредных привычек.
Контроль сахарного диабета Если у вас есть сахарный диабет, важно держать его под контролем.
Избегайте неконтролируемого приема антибиотиков Принимайте антибиотики только по назначению врача.
Избегайте частых спринцеваний Спринцевание может нарушить нормальную микрофлору влагалища.
Прием пробиотиков Пробиотики помогают восстановить нормальную микрофлору влагалища.
Избегайте тесного белья и одежды Носите свободную одежду, которая дает коже дышать.
Безопасный секс Используйте презервативы при половых контактах с новыми партнерами.

Помните: профилактика кандидозного кольпита – лучшее лечение. Соблюдая эти простые правила, вы можете значительно снизить риск развития этого заболевания.

Таблица: Результаты мазков на флору при кандидозном кольпите:

Показатель Результат Значение
Грибы рода Candida + Обнаружены в большом количестве
Лейкоциты Повышенное количество
Палочки Додерлейна Сниженное количество

Важно: мазок на флору – это не единственный метод диагностики кандидозного кольпита. В некоторых случаях может потребоваться проведение других исследований, например, посев на флору или ПЦР диагностика.

Помните: правильная диагностика – залог эффективного лечения. Поэтому не откладывайте визит к врачу-гинекологу, если у вас есть подозрения на кандидозный кольпит.

Таблица: Признаки кандидозного кольпита

Признак Описание
Зуд Сильный, постоянный, усиливающийся ночью
Жжение Особо выражено после мочеиспускания или полового акта
Выделения Белые, творожистые, с неприятным кислым запахом
Мочеиспускание Болезненное
Вульва Покраснение, отек
Нижняя часть живота Боль

Важно: Если вы заметили у себя похожие симптомы, немедленно обратитесь к врачу-гинекологу для диагностики и назначения лечения.

Помните: регулярное обследование у врача-гинеколога – залог здоровья. При появлении первых симптомов кандидозного кольпита не откладывайте визит к врачу.

Кандидозный кольпит, или молочница, – это заболевание, которое может возникнуть у любой женщины, но определенные факторы могут увеличить риск его развития.

Сравнительная таблица: Кандидозный кольпит и бактериальный вагиноз:

Признак Кандидозный кольпит Бактериальный вагиноз
Возбудитель Дрожжеподобные грибы рода Candida, чаще всего Candida albicans. Изменение в вагинальной микрофлоре, при котором увеличивается количество бактерий рода Gardnerella и других анаэробных бактерий.
Симптомы Зуд, жжение во влагалище, белые творожистые выделения. Неприятный запах из влагалища, сероватые или белые выделения, часто пенистые.
Лечение Противогрибковые препараты (свечи, кремы, таблетки). Антибактериальные препараты (свечи, кремы, таблетки).
Риск осложнений В большинстве случаев кандидозный кольпит не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако при недостаточном лечении или ослабленном иммунитете может развиться хроническая форма заболевания. Бактериальный вагиноз может увеличить риск развития других инфекций, в том числе воспаления тазовых органов, раннего рождения, преждевременных родов.

Сравнительная таблица: Кандидозный кольпит и трихомониаз:

Признак Кандидозный кольпит Трихомониаз
Возбудитель Дрожжеподобные грибы рода Candida, чаще всего Candida albicans. Одноклеточный паразит Trichomonas vaginalis.
Симптомы Зуд, жжение во влагалище, белые творожистые выделения. Зуд, жжение во влагалище, пенистые выделения желтого или зеленого цвета, неприятный запах, боли в нижней части живота.
Лечение Противогрибковые препараты (свечи, кремы, таблетки). Противопротозойные препараты (таблетки).
Риск осложнений В большинстве случаев кандидозный кольпит не представляет серьезной угрозы для здоровья. Однако при недостаточном лечении или ослабленном иммунитете может развиться хроническая форма заболевания. Трихомониаз может увеличить риск развития других инфекций, в том числе воспаления тазовых органов, раннего рождения, преждевременных родов. Также трихомониаз может увеличить риск заражения ВИЧ.

Важно: При появлении симптомов кандидозного кольпита или других гинекологических заболеваний немедленно обратитесь к врачу-гинекологу для диагностики и назначения лечения.

Помните: Самолечение может быть опасным. Не занимайтесь самолечением гинекологических заболеваний.

FAQ

Кандидозный кольпит, или молочница, – это распространенное заболевание, которое может встретиться у любой женщины. Важно знать, что это заболевание не является приговором и при своевременном лечении излечивается практически всегда.

Часто задаваемые вопросы о кандидозном кольпите:

Как часто встречается кандидозный кольпит?

Кандидозный кольпит – это одно из самых распространенных гинекологических заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, от 75% до 90% женщин хотя бы раз в жизни переживают эпизод кандидозного кольпита.

Как долго длится кандидозный кольпит?

Продолжительность кандидозного кольпита может варьироваться от нескольких дней до нескольких недель, в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения.

Можно ли заразиться кандидозным кольпитом от партнера?

Candida albicans, вызывающий кандидозный кольпит, – это условно-патогенный грибок, который обитает в организме большинства людей. Передача грибка от партнера к партнеру возможна, но не всегда приводит к развитию заболевания. Если у партнера есть симптомы кандидозного кольпита (зуд, жжение, белые выделения), необходимо обратиться к врачу для лечения.

Как избежать рецидивов кандидозного кольпита?

Чтобы избежать рецидивов кандидозного кольпита, необходимо соблюдать правила профилактики: правильное питание, укрепление иммунитета, соблюдение правил интимной гигиены, ношение хлопчатобумажного белья, контроль сахарного диабета (если есть), использование презервативов при половых контактах с новыми партнерами.

Что делать, если у меня есть кандидозный кольпит, но я беременна?

Кандидозный кольпит часто встречается у беременных женщин. Важно обратиться к врачу-гинекологу для назначения безопасного лечения.

Можно ли заниматься сексом при кандидозном кольпите?

Рекомендуется воздержаться от половых контактов до полного излечения от кандидозного кольпита. Если вы все же хотите заниматься сексом, используйте презервативы.

Как долго лечить кандидозный кольпит?

Продолжительность лечения кандидозного кольпита зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма. Обычно курс лечения составляет 3-7 дней.

Как часто можно использовать противогрибковые свечи при кандидозном кольпите?

Частота применения противогрибковых свечей определяется врачом индивидуально.

Можно ли избавиться от кандидозного кольпита навсегда?

Кандидозный кольпит – это хроническое заболевание, которое может возвращаться. Однако соблюдение правил профилактики может значительно снизить риск рецидивов.

Что делать, если после лечения кандидозного кольпита симптомы не прошли?

Если после лечения кандидозного кольпита симптомы не прошли, необходимо обратиться к врачу-гинекологу для дополнительного обследования и назначения лечения.

Помните: не стесняйтесь обращаться к врачу-гинекологу при появлении симптомов кандидозного кольпита. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и быстро вернуться к полноценной жизни.

VK
Pinterest
Telegram
WhatsApp
OK
Прокрутить наверх